如何鉴别诊断强直性脊柱炎

如何鉴别诊断强直性脊柱炎

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

如何鉴别诊断强直性脊柱炎?并不是每个人都是医生、护士,也不是所有人都会懂得相关的医疗知识,但是掌握一些简单容易的疾病诊断常识对于我们的生活是很有帮助的。如何鉴别诊断强直性脊柱炎?了解一些临床上的症状表现,教会我们鉴别诊断强直性脊柱炎。>>>强直性脊柱炎的发病原因有哪些?

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临床诊断强直性脊柱炎时应注意与以下疾病鉴别:

1.骶髂关节结核

一般为单侧发病,有明显骨质破坏,骨质增生以及硬化缺乏。

2.脊柱退行性变

这一病变在40岁以上的人群较容易发生。骶髂关节无改变,椎间隙变窄,在椎体的边缘会有骨赘形成。

3.脊柱结核

它的病变只会局限于一个或互相相邻的椎体,以骨质破坏为主,缺乏骨质增生,并且还有椎旁、腰大肌、髂窝等等处属于寒性脓肿,较终无广泛强直。

4.类风湿关节炎(RA)

AS在男性多发,RA则在女性中居多。AS没有例外的会有骶髂关节受累,骶髂关节病变在类风湿关节炎则很少。AS是全脊柱由下而上地受累,类风湿关节炎只会侵犯颈椎。

外周关节炎在AS中属于少数关节、有非对称性,以下肢关节为主;类风湿关节炎则是属于多关节、对称性、四肢大小关节都可能导致发病。

AS无类风湿关节炎是可见的类风湿结节。AS的类风湿因子主要呈现阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%~95% 。AS 以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

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