什么是急性腰部扭伤?

什么是急性腰部扭伤?

云南中德骨科医院未知

由于在工作中外力作用超过腰部软组织的生理负荷垃或由于任何原因使腰肌等软组织功能控制失调时,造成不同程度的肌肉、筋膜,韧带、关节旗等软组织损伤,包括出血、肿胀、纤维断裂及小关节滑膜嵌顿等。》》》急性腰部扭伤时怎么办?如何处理?

腰部除负担及维持沉重而复杂的重力外,还要适应各种活动的变化,这些既要求灵活又要求稳定的协调任务,多由腰肌及其软组织来担当,但在机体结构方面还存在着解剖因素的自然限制,一般限制腰部过度前屈的组织较多,如棘上(棘间)韧带、后纵韧带、黄韧带、横突韧带(还包括腰椎生理前凸形态);而限制腰部过度后伸的组织较少,仅为前纵韧带(包括棘突及小关节>。

由此看来,腰部处于后伸动作时,所受的自然保护较差,而在日常的劳动和生活过程中,却以腰后伸动作为主,例如挑担起肩、扛物、举重及腰自前屈位伸直起立时。因此腰部软组织的后伸性损伤较为多见。当腰部有效前屈向前拾物,此时腰部肌肉松弛,脊柱后方各个韧带(棘韧带等)紧张,容易引起肌肉失控的韧带损伤;自腰前屈位转变为伸直过程中,腰背肌收缩力世加强,脊柱后方诸韧带松弛,此时容易引起肌肉损伤。

这种扭伤,除肌肉、筋膜、深部韧带等可能有 纤维断裂外,如外力作用大,还可能有其他部位的损伤。例如在超负荷提举重物时,由于肌肉牵拉,可导致腹外斜肌、前锯肌肋骨附着部及第12浮肋肌筋膜附着部的撕裂伤,甚至肋骨断裂及横突肋骨关节韧带撕裂和半脱位。

关节突间小关节与其他滑膜关节一样,具有小的滑膜组织,且类似软骨盘组织结构,突出于关节间隙内,宛如膝关节的翼状韧带折S如舌状或类似半月板,滑膜组织含有丰富的神经,在不良的体位和外力作用下,使滑膜组织发生嵌顿。Sehmorl及Junghanns观察到该嵌顿关节的活动被交锁,此现象还见于小关节松弛者。多次的嵌顿导致此舌状的滑膜发生挤压,使症状及功能受到更大的影响。

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