腰推峡部裂或不连与脊推滑脱的临床表现

腰推峡部裂或不连与脊推滑脱的临床表现

云南中德骨科医院未知

受躯干重力影响,Ls受力较大。峡部裂以U为较多,其次为U,绝大多数为一个脊椎,但亦有多发。主要发生在男性。一组150例中,L5有112例,占74.6%。L4有32例,占21.3%。L3有5例,占3.3%。多发者1例,占0.6%。男145例,女5例,男:女为29:1。年龄12—55岁、20—50岁者占87%。>>>>有没有什么方法可以预防这种疾病的发生?咨询专家了解预防方法……

腰椎峡部不连患者可有下腰痛。在正中或偏一侧,常在劳动后疼痛,休息则好转疼痛可向 臀部或大腿后面放散,很少至小腿,单侧或双侧。如压迫神经根或椎间盘突出,则下肢放射痛沿坐骨神经该神经根的分布走行。腰椎峡部不连的体征较少,主要有游离椎弓的棘突压痛、左右椎挤痛、峡部不连处深在痛、腰后伸痛。腰活动功能常不受限,有棘韧带或骶棘肌劳损者,该处有压痛。

脊椎滑脱的症状及体征。脊椎滑脱不一定都有腰痛症状,由于滑脱多在青春期形成,而未被查验出,此后因其他病而发现脊椎滑脱者亦不少见。亦有具慢性腰痛史,至中年后才发现滑脱者,而此时已无任何症状。

有症状者,一般为慢性下腰痛,在20岁后常因工作劳累或轻微损伤后发生,开始在直立时、用力时腰痛,弯腰活动则缓解,以后痛为持续性,劳动、弯腰、伸腰等用力痛,甚者休息时亦痛。》》》出现疼痛后怎么缓解?吃止痛药有用吗?

向臀部放射痛是常见的,或放射至大腿后,此可能系脊神经支受刺激所致,真正沿坐骨神经放射至小腿者少见。在一组313例中仅有18例,但客观检查有神经改变者仅3例。

有因举重或外伤而致马尾神经受压症状出现者,但X线片上滑脱程度并未加重。

体征见站立时腰生理前凸增加,而骶骨因骨盆向后旋而突出,背伸肌紧张,下部有压痛,L5棘突及其上下韧带常有压痛,L5棘突后突而L4者在前,形成台阶状。腰部伸屈活动可减少,直抬腿多不受限,下肢的感觉肌力及反射正常。有神经根受压征者,可根据感觉肌力及反射的改变来定位。峡部不连处可有压痛。

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