腰椎间盘突出症的治疗:硬膜外腔或骶管注射疗法

腰椎间盘突出症的治疗:硬膜外腔或骶管注射疗法

云南中德骨科医院未知

其方法为按硬膜外麻醉方法行硬膜外穿刺或骶管穿刺,穿刺成功后缓慢注人或滴注药物,药物主要包括1%利多卡因10ml(0.5%利多卡因20ml或2%利多卡因5ml),地塞米松10mg(曲安缩松10mg、确炎舒松-A25mg或有效皮质类固醇康宁克通40—80mg)。

有时还可加入维生素B1lOOmg,维生素B12lmg,东莨菪碱10mg。治疗有效可1—2周再注射1次,一般不超过3次。治疗有效率为80%左右,效果不佳需改用其他治疗方法。硬膜外注射疗法系药物直接作用于病变区域。激素有抗炎、消肿和防治粘连的作用,利多卡因可阻断神经对疼痛传导的作用,缓解肌肉痉挛。

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维生素B,和维生素Bl2可促进神经组织的代谢和修复。东莨菪碱可调节局部血液循环,抑制炎性渗出。硬膜外药物注射疗法必须严格无菌操作,防止感染。穿刺必须达到硬膜外间隙,如果将药物注人硬膜囊内,有时会引起严重后果。

此疗法一般不超过3次,多次注射治疗无效者手术时发现有明显粘连,有时是广泛致密的粘连,以至病人症状长期不能缓解。

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