该方法应用于临床已近40年，应用的药物有木瓜凝乳蛋白酶和胶原酶，国内多用胶原酶。木瓜凝乳蛋白酶是从粗木瓜素中提取出来的，主要作用于髄核中连接长链黏多糖的非胶原蛋白，使黏多糖解聚，而对纤维环不发生作用。胶原酶是从溶组织梭状芽胞杆菌中 提炼出来的，此酶能溶解髄核和纤维环中的胶原纤维而不损伤邻近结构。

该方法的适应证较窄，伴有马尾综合征、椎管狭窄、腰椎滑脱、软骨板破裂、椎间盘钙化、椎间盘炎、心理或精神障碍者不适用此治疗方法。纤维环破裂者，如破裂型和游离型效果差。对木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶过敏者应禁用，有药物过敏史者及第2次注射者应慎重，注射前预防性使用抗过敏药物，如地塞米松和(或)非那根等是必要的。

按照上述方法经皮穿刺成功后注入胶原酶1200U溶于生理盐水5ml缓慢注人椎间隙。也可行硬膜外穿刺，将上述药物注人硬膜外腔。也有少数医生将上述药物注人椎间隙2.5ml及硬膜外腔2.5ml术后治疗基本同传统手术，需用抗生素和止痛药物。

该方法的疗效报道不一，Nordby收集3130例经5—20年的长期随访，满意率为77%。与传统手术效果比较无显著性差异。

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