损伤神经根和马尾神经是严重并发症，损伤严重时神经功能难以恢复，着重在于预防。损伤神经根或马尾神经的原因是多方面的。

主要原因有：术者对手术缺乏经验，操作粗心、粗暴，遇到困难时缺乏耐心和适当方法等，如神经组织挤压伤、器械咬伤、撕裂伤、切割伤、电凝烧伤、牵拉伤、缝合硬膜损伤神经等。

强调椎间盘手术必须在有经验的医生参加或指导下进行；一切操作都必须仔细轻柔，切忌粗心粗暴，在切除黄韧带和椎板时如此，在分离和牵拉神经根和硬膜囊时更是如此。遇到困难时，如椎管内出血、突出或脱出病变很大，粘连很重，椎管狭窄很明显等，此时必须冷静和耐心，避免急躁，在良好照明下，看清和处理出血点，使视野清晰，避免盲目操作。

在椎管内操作不能“迎着困难上”,而应“绕着困难走”，即先处理神经受压较轻的部位，受压较重的部位较后处理。硬膜损伤时，应细心缝合，预防脑脊液漏和脑脊液旗肿、逆行性感染及马尾神经疝出等。硬膜损伤后应禁用椎管内负压引流，防止脑室颅内低压和颅内血肿、蛛网膜下腔出血。

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