目前，应用于临床较早、较多的是PDN假体。国外较早报道PDN假体的文章发表在1996年，短期随访获得86%的成功率。以后对PDN假体进行了形状、大小、吸水率的改进，但仅达到61%的成功率，假体移位增加。1999年，Schonmayr等改进手术方法，取得了91%成功率，随访4年，ODI评分从术前52%降到术后2年10%，4年时为8.3%。2002年RayCD报道单个PDN-SOLO假体植人报道，45例随访6个月，行走功能、疼痛及神经功能均得到提高，未发现假体移位、突出、失败病例。

PDN假体在国内应用文章以小样本近期随访文章为多，且多是X线及功能评价结果为主，近期随访结果显示疗效优良，有少部分病例有假体下沉移位、脱出。手术适应证与国外明显不同的是，国内绝大部分病例是腰椎间盘突出髄核摘除后行PDN髄核植人。值得关注东滨等报道65例4年的随访结果，主要并发症为术后3d出现一过性腰痛24例，1—3个月内假体脱出3例，39例出现软骨终板损伤，32例出现假体下沉。

Shin等报道46例PDN假体置换MRI随访结果，83%有术后终板改变；Myers等报道66例随访结果，发现67%病人术后半年出现终板损伤。我科在国内也较早开张了PDN人工髄核假体植人手术，仅开展了4例,均是年轻腰椎间盘突出症病人，其中1例术后一周出现假体脱出，取出了假体。考虑到严重并发症较高，我们以后未再开展此手术。其他人工髄核假体大多在基础研究及早期临床试用阶段，报道较少。

总之，人工髓核假体置换的理念是应用人工生物材料恢复髓核功能，从而恢复退变椎间盘的功能，具有微创、动态稳定的优点，随着植人材料和方法的不断改进，以及严格、慎重临床前期应用及随访,人工髄核置换技术可以逐渐克服其缺陷，是治疗腰椎间盘退变的一个发展方向。目前应在严格其手术适应证基础上，懊重开展此手术。

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