传统的颈椎前路椎间盘摘除、植骨、融合手术 (ACDF)，取得了满意的临床疗效，但术后导致颈椎活动度减少、相邻间隙退变加速等并发症。颈椎人工间盘置换的目的是在摘除病变间盘的同时，恢复手术阶段活动度，从而维持颈椎活动度、减少相邻间隙退变。

【颈椎人工间盘类型】

人工颈椎间盘设计按材料分为金厲对金厲、金属对聚合物、陶瓷对聚合物、聚合物假体和陶瓷假体。按模块组合分为：无关节、单关节和双关节假体。按活动范围分为限制型、半限制型、非限制型假体。目前，有3种假体在美国进行 IDE(Investigational Divice Ex?emptions) 研究，分别是Prestige ST, Bryan和 ProDisc-C。 Prestige ST和Bryan 假体已完成了与同种异体骨加钛板的ACDF比较，而PCM和CerviCore正在进行IDE前期研究。国内目前报道应用人工颈椎间盘假体为 Bryan，ProDisc-C和PCM，其中Bryan应用报道 较多。

【适应证】

C3?7单阶段或多阶段椎间盘病变，无明显颈椎退行性改变，无相邻阶段退变，如颈椎间盘突出导致的神经根或脊髄受压。随着人工颈椎间盘应用增加，颈椎间盘源性疼痛、有症状的融合相邻间隙退变也是行人工颈椎间盘置换的指征。

【禁忌证】

颈椎小关节退变导致的轴向痛；脊髄后方压迫为主的病变，如颈椎畸形、颈椎不稳定、骨质疏松、感染、后纵韧带骨化、强直性脊柱 炎、类风湿关节炎脊柱损害、颈椎间隙塌陷> 50%、颈椎间隙骨桥形成等。

【缺点】

人工颈椎间盘不能消除颈椎不稳定，牵张性骨赘形成，可以导致异位骨化及自发性融合，假体移位，尤其是后方移位可致脊髄损伤等。

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