断指再植的常识与急救

断指再植的常识与急救

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

断指再植的时间限制是多久?

断指再植的时间越早越好,随着缺血时间延长,组织活性逐渐丧失,再植后存活率和功能恢复都会下降。夏季更应尽量缩短缺血的时间。如手指未完全离断,且没用冰块冷却的情况,再植不应超过4小时;完全离断,用冰块科学保存断指,可以超过8小时。

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手部开放性损伤的急救处理常识?

手部开放性损伤急救处理的原则是减少伤口污染,止血和防止加重损伤。断指如果粉碎或破坏严重、保存不当及污染严重,就无法进行再植了。

1、伤口包扎可有效减少污染。在现场,伤手应使用灭菌辅料或干净的布类包扎。如果伤口有较多泥土、木屑、谷物或其他异物,可用灭菌生理盐水、冷开水、自来水等冲洗,然后擦干,再行包扎。千万不要用污水、碘酒、酒精直接冲洗、涂擦伤口。

2、断肢或断指的保存与运送。对于完全离断的肢体或手指,应及时妥善的冷藏保存。可将断指或断肢用灭菌的生理盐水纱布或其他干净的布类包裹后,放入一塑料袋中封存;然后把该塑料袋放到盛有冰块的容器中,一定避免将断肢或断肢直接放在冰水中浸泡。断指不可与冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。>>>>>>想了解其他关于断指急救的情况?点击了解

3、止血方法。手外伤出血,绝大多数都可用局部加压包扎的方法止血。如果加压包扎止血效果不好,可用止血带止血。止血带的选择,不宜太窄太细,也不能绑得过紧,以免局部皮肤受压坏死或导致止血带麻痹。对于手或前臂远端的损失,止血带绑扎的部位应在上臂。另外,在使用止血带时,应记录使用时间和每次放松时间。一般而言,上止血带后每小时应放松一次,每次5~10分钟,如伤口已无活动性出血,及时改加压包扎法止血,如仍有活动性出血,可继续用止血带止血。对于较大的动脉断端出血,不宜采用加压包扎或止血带止血时,可用止血钳或血管夹等将断端夹住止血,但应注意尽量靠近断端处钳夹,以免血管损伤过多,造成手术困难。

4、局部制动。用木板或硬纸板将伤手制动,可减轻疼痛,并可避免转运过程中因震动、重力的牵拉扭转或锐利的骨折断端的移动等,造成组织进一步损伤。

5、药物应用。伤口不需要局部应用抗菌药物。伤情严重时可用止痛药物,可根据转运时具备的条件而定。

6、伤员转运。患者的转运应尽可能做到快速、安全和减少痛苦,并尽可能在本地区进行治疗。不应盲目跨省、市转运,避免增加患者痛苦,延误治疗时间,影响治疗效果。>>>有何疑问!请点击咨询

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