断指再植术后功能锻炼

断指再植术后功能锻炼

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

当人们由于意外产生了肢体断离,不但要积极地配合治疗,术后还有注意饮食的配合和功能性锻炼。

关于饮食

断指再植手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合,鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血,增强抵抗力,促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水,禁食过酸过辣等刺激性食物。

断指再植手术后的的功能锻炼,可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。断指再植的目的是为了恢复手指的功能,使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断指的基础上,一定要使伤肢恢复最大的功能。

早期活动

康复治疗的主要技巧是掌握好活动的力度。早期被动活动要求轻柔、舒缓,以不引起不能耐受的疼痛为宜,达到防治肌腱粘连和关节僵硬的目的。主动康复运动阶段,指导患者进行循序渐进的抗阻训练,以增强肌力和耐力。运动前进行理疗,以促进血液循环,增加关节、肌肉的牵伸效果。

中期活动

从再植术后的10天起,患者的手指已基本成活,指导患者作前臂伸屈肌的收缩训练,肌肉的收缩可促进血液循环改善静脉和淋巴的回流,肌肉的兴奋性收缩还可以防止废用性肌肉萎缩。每日嘱其活动30~50次,术后3周加大练功幅度,并配合红外线、超短波、微波、TDP等物理疗法,以利伤指功能早日恢复。

后期活动

手术后4~6周,再植指指骨己愈合,去除内固定物后,加大伤指的主被动屈伸训练幅度,应用手法或关节活动器进行练功,如关节僵直或僵硬,可行手法牵引后再弯曲活动的方法训练,每天增加关节活动角度约2°~3°,时间由10分钟增加至20~30分钟。

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康复护理训练开始为每次5分钟,每天1~2次,随术后天数的延长而增加每次训练的时间,但不应超过30分钟,每次训练应在护理人员的指导下进行,并逐渐教会患者自己掌握训练的幅度及力量,以免造成因求治心切,过度用力而致骨折处移位或肌腱再次断裂。

感觉的恢复是功能恢复中不可缺少的部分,应用感觉再教育方法,包括感觉训练、温觉训练及综合训练,可以充分利用中枢神经的可塑性,把感觉功能的康复提高到大脑手中枢,大大提高感觉神经修复后的康复质量。

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