一米八高台掉落致手腕粉碎性骨折

一米八高台掉落致手腕粉碎性骨折

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

陈先生是是重庆人,今年44岁,在昆明做建筑工人。一天在工地盖房子时从一1.8米高处摔下。

44日那天,陈先生如往常一样在工地工作,站在一个约一米八高的架子上砌墙。一时不察,脚下踩空,从高架上摔下来,右手先着地摔伤致腕部、面部及足部。当即陈先生的手腕关节处就出现疼痛难忍,数分钟后手腕关节处开始肿胀起来。

术前

来到医院检查治疗,门诊诊断为“右桡骨远端粉碎性骨折”和“右尺骨茎突骨折”。影像所见,右桡骨远端粉碎性骨折,并右尺骨茎突骨折,尺腕关节及尺桡关节分离。

手足显微外科主任张德洪为陈先生安排了手术,“右桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定术+外固定架固定术”。手足显微外科主任张德洪表示,当时陈先生的手腕骨折处,骨头粉碎的严重。

术后图

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的16,也是上肢最常见的骨折。切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法比传统的复位石膏外固定手法更能满足关节面良好的对位和稳定的固定。

克氏针的优势

1.操作相对简单;

2.创伤小,骨膜剥离少;

3.外固定架既能起到固定作用,同时外固定架的持续牵引可防止月骨、舟骨对骨折块的挤压移位,有效维持骨折固定;

4.术后易于拆除,不需要住院二次手术拆除内置物,降低医疗费用,减少手术痛苦;

5.不会因桡骨远端掌侧钢板发生腕管高压、肌腱炎甚至肌腱断裂等。

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