先天性挠尺骨近端融合是一种不常见的畸形。一般分为三型：第Ⅰ型为真正先天性尺桡骨融合，尺桡骨上端融为一起，其中间无皮质骨，桡骨小头与尺骨融合或桡骨小头完全缺如，后者常累及双侧，桡骨干弯曲，比尺骨粗大而长。尺桡骨远端之间一般不发生融合，第Ⅱ型为桡骨小头向后脱位，近端与尺骨干上部融合。第Ⅲ型为尺桡骨之间藉一层骨间韧带连接，阻碍前臂旋转功能，这一型不是真正融合，但临床表现一致。

尺桡骨之间无活动性，前臂固定在旋前位，旋后功能丧失，肘关节伸直活动部分受阻，腕关节可自由活动。日常生活影响程度与前臂固定畸形位置有关，如单侧受累，功能影响小。患肢前臂较瘦，外形弯曲。由于桡骨小头发育不全或前、后脱位，正常部位的桡骨小头可见一局部凹陷。

先天性桡尺骨骨连合的治疗，过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨，将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合，术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动。现在一般采用Kelikian氏旋转术可获得前臂一定旋转活动范围。其方法是尺骨干远端部分切除加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能，但疗效有时不肯定。

手术要点如下：

纵行分离近端桡尺骨骨连合、带蒂筋膜脂肪瓣隔开、桡骨旋转截骨矫形桡骨小头复位、尺骨远端截骨术、肱二头肌腱止点移位。

新手术方法的优点：

1、分离桡尺骨骨连合：用带蒂筋膜瓣嵌入是可靠的手术，可防止医|学教育网搜集整理桡尺骨再连合及关节强硬。

2、桡骨截骨矫形重新对位桡骨，可防止桡骨头脱位，改善前臂旋转。

3、二头肌止点经骨间隙重建到桡骨背侧，有助于前臂旋后。

术后短期患者旋转功能恢复良好，无桡骨头脱位，但远期效果尚待观察。