"工欲善其身，必先利其器"：创伤护士的心声

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我是云南中德骨科医院五楼创伤一科的一名护士，叫李柏玲，我到医院参加工作已经快两年了。我是一名责任护士，从患者入院到术前、术后、出院都是责任护士负责，两年中照料患者的护理常规都已熟记于心，也护理过危机病人。

2015年5月4日从ICU转入一名患者，意识呈昏迷状态，全身插满了管子，气管插管管口处有大量痰液咯出，肺部可闻及明显湿罗音。由于患者不能自行进食，长期鼻饲导致患者营养需求不够，身体极度消瘦。骶尾部及左髋部有明显皮肤过敏现象，大面积皮肤缺损。经过询问得知患者家属在不清楚患者情况下自行将不透气的尿片垫于患者臀部。导致患者翻身时过敏皮肤自行黏在尿片上，看到患者这样的情况，我咯噔一下呆住了。患者身上插满了管子已经算是很严重了，没有想到臀部及髋部的皮肤竟然破成这样，破溃处不断有炎性分泌物渗出，导致患者翻身尤为困难，这种情况真是雪上加霜。

我心里开始有点不愿护理这样的患者，一是因为患者情况尤为严重害怕护理效果不佳或加重患者病情；二是因为有点开始质疑自身能力，虽然过去护理过一些类似的患者，但与其情况相比较轻了不少。当时很想向护士长提出让其他护士为其护理，但由于我科患者较多，患者部分较重，床位十分紧迫，此时向护士长提出这样的请求，势必会加重护士长和其他同事的工作量，而且患者也不适合再次移动。

我换个角度想想，觉得这样重的患者非常具有挑战性，这可以锻炼自己在临床上的应变能力和实际操作技能。抱着这样的想法，我接受了挑战。

当天下午，我将患者情况如实汇报给了护士长，并向临床实战经验非常丰富的护士长请教护理患者炎性浸润期压疮的护理注意事项，又在电脑在上查阅了大量关于类似患者的护理案例，较后我根据患者病情为为患者制定了一套护理方案。

第二天，我按照制定的方案开始为患者进行护理。三天过去了,患者的情况控制得很好。但压疮的情况不是太理想，这样的情况使我觉得非头疼。如果在这样下去，不但骶尾部的压疮不能好，左髋部的皮肤过敏也会更严重，还可能会引起右髋部及其他部位的皮肤破溃，而且家属也对我的护理有些不满及抱怨，那时我就在心里下定决心一定要把患者压疮护理治好，抱着这样的想法，我再向护士长报告了这个情况。

经过与护士长的讨论和研究，我又再调整了护理方案，这样又经过了三天护理患者破溃皮肤周边的皮肤开始干燥，面积开始慢慢缩小，看到这样的情况，我既激动又欣慰。这证明我和护士长调整的方案是有效的，虽然只是小小的一点改变，但对于患者现在的压疮情况已经算是非常好了。患者家属看到这样的情况，态度也开始慢慢改变，看到家属态度的转变，我心里压力减少了不少，心里挺开心的。

到了第21天，患者骶尾部皮肤有效结痂，左髋部也有效结痂，患者其他部位也没有出现皮肤破溃。

到了第30天，患者不仅骶尾部和左髋部皮肤结痂有效脱落，而且气管及肺部痰液也明显减少，并且未发生任何感染，这使我更有信心护理此类患者了。我相信在我不断努力的情况下，患者一定会慢慢治好。

通过对这位患者的护理，我明白了“工欲善其身，必先利其器”我深知自己肩上的责任，天使不好当呐！护理工作又苦又累，但也会带来很多快乐，只有你亲身投入其中才会深深的体会，作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。