由于各部位骨骺功能、受力特点和骨化时间不同，因而发病年龄和损伤特点各异，有的损伤只出现于某一年龄段，有的损伤类型只发生在某一部位，了解这些规律对临床诊断很有帮助。骨骺损伤的危害有哪些？点击咨询

骨骺损伤的临床意义

1.枢椎齿突

齿突起源于枢椎体，在胚胎期表现为枢椎向上直立软骨性突起。约在胚胎第6个月其两侧出现骨化中心，出生时通常已融为一圆柱，但在高端仍有一裂隙存留，2岁可又出现一骨化中心，一般在12岁之前可完成骨化。文章看不懂？直接点击咨询专家

枢椎椎体和齿突的基底部由一软骨板分开，4岁开始骨化，7岁形成骨化连接，但大约有1/5软骨板骨化不有效，致使齿突与椎体间有部分软骨留存，成为一薄弱点，外力下易骨折，未骨化前成为齿突骨骺分离。

有人报道在小儿颈椎损伤中齿突骨折占75%。小儿齿突骨骺分离无特征性临床表现，症状较少，体征也轻和小儿不能明确表达自己的症状和受伤经过构成临床漏诊的主要原因，一般损伤后有较轻的枕大神经疼痛或感觉过敏。

枢椎齿突骨折是一种严重的颈椎损伤，常导致寰枢椎的不稳定以及颈脊髓的急性损伤甚至导致死亡，小儿齿突骨骺分离是上颈椎损伤中较为幸运的一种类型。但由于寰枢椎及其椎间关节和连接的韧带损伤，其间正常解剖功能破坏和运动 功能受限称为创伤性不稳定。这种创伤性不稳定是导致继发性脊髓损伤或神经根损伤的原因。如何预防枢椎齿突骨折？点击咨询

2、肩部

肱骨近端骨骺有3个骨化中心，肱骨头、大结节和小结节，依次在半岁、3岁和4岁出现，5岁左右大结节与肱骨头骨骺融合为一，在有效融合前可见二者之间存在一弧线形透光裂隙，勿误认为骨折线。肱骨头骺板为圆锥形，基底在下，随头的方向略向后倾，因而前后位片显示两条骺线，远侧骺线容易被误认为骨折线。

3.肘部

（1）肱骨外髁（骨骺）骨折或骨骺分离为肘部较常见骺损伤，发病多在学龄前后，骨块多有旋转移位，诊断不难。无位移的“板状骨折”干骺端骨片并非三角形，而是一片很薄骨板，通过干骺端的骨折线与骺线平行，容易被忽略或误认为骺线，肱骨内上髁骺5-6岁出现，撕脱骨折多发生学龄后，移位3°的骨折骨片嵌人肱尺关节内。

（2）肱骨远端全骺分离好发生于3-4岁以下幼童，由于外髁骺在出生时尚未骨化，产伤性全骺分离容易误诊为肘关节脱位，超声检查可助鉴别。外髁骨骺出现后，全骺分离需与外骺骨折或外髁骨折合并肘关节脱位鉴别，掌握了全骺分离外髁骨骺无旋转和肱桡关节始终保持正常对线对位关系的特点就很容易与后两种损伤鉴别。

（3）肱骨内髁骨骺分离非常罕见，出现前骺软骨不显影，容易与内上髁骨折混淆，若分离的内上髁骨突旁有朦胧可见的骨碎片或三角形骨片，应考虑是全骺分离或内髁骨折，内髁骨折延误治疗将严重影响关节功能恢复。

4、腕部

桡骨远端骨骺分离为较常见骺板损伤，均为II型损伤，远端骨块主要向背侧移位，不少病例前后位X线片表现正常，仅侧位X线片显示骨骺不同程度向背侧平移，因此读片重点应放 在侧位片上。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多可以直接拨打免费咨询热线：0871-65311120。