骨骺板也称生长板，是儿童特有的结构，由软骨细胞组成，有减震作用，可保护关节面而避免发生像成人样常见的严重粉碎性骨折。那么，当骨骺损伤时会有哪些规律呢？下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。骨骺损伤了去哪家医院治疗较好？点击咨询

骨骺损伤的规律有哪些？

1、髋部

股骨头骨骺分离并不多见，国外报道较常见为与内分泌有关的病理性头骺滑脱，通过X线片诊断不难。新生儿股骨头尚未骨化，产伤性骨骺分离容易误诊为髋脱位，关节内骨擦感是诊断的重要依据，超声或MRI检查便可明确诊断。新生儿骨骺损伤了怎么办？点击咨询

2、膝部

(1)股骨远端骺板损伤多见于大龄儿童，可发生I-VI型损伤，但以II型、III型和IV型损伤较为常见，临床发现这些损伤类型发生在股骨远端骨，远端骨骺有自动复位倾向，因此，临床体征可疑骨折而X线片检查阴性时应进一步寻找骨折依据，对照健侧片对比无论患侧骺板增宽或变窄都有诊断意义，增宽符合一过性骺分离，变窄要考虑为V型损伤。

若上述检查皆阴性还可在麻醉下小心地在膝部施加侧向应力，利用影像增强机透视观察有无韧带断裂或骨骺移动表现。

(2)胫骨上端骨骺多为III型损伤，全骺分离极为少见，可能与骺板独特的形态结构和两侧有跨越骺板的韧带保护有关。胫骨结构骨化早期，常呈不规则斑点状骨岛，临床应与肱骨结节骨突撕脱骨骨折或结节骺软骨慢性牵拉性损伤（Osgood- Schlatter 病）鉴别。

3.踝部

（1）腓胫骨远端骨骺可发生各种类型骺板损伤，对于内翻损伤引起外踝一过性骺分离，或由于外旋扭力引起的旋转性骺分离皆因移位微小易被忽略，须结合受伤机制和临床体征进行判断。

（2）内踝或外踝骨骺撕脱骨折属Ogdens型损伤，需与踝与下副中心鉴別，后者多为两侧对称出现，骨片比较规则圆滑，骨化早期为圆点状，后期变为三角形，边缘较整齐。

（3）胫骨下端骨骺有两种不太常见的损伤类型，均发生于青少年骨骺接近融合阶段即Tillaux骨折和三平面骨折。骨骺损伤的治疗费用贵不贵？能不能使用医保？点击咨询

前者为胫骨下端前外侧骨骺分离，属于III型损伤，骨块前壁有韧带有外踝相连，通常位移不大。三平面骨折为IV型损伤，骨折涉及骨骺的矢状面、冠状面和水平面上发生骨折，干骺端骨片位于后侧。

Tillaux骨折与三平面骨折的前后位片所见颇为相似，侧位片可资鉴别，有时候冠状面与矢状面的骨折线都显示不甚清楚，容易误认为II型损伤。因此，对可疑病例应再照斜位片或CT片进一步检查鉴别。

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