手的功能很复杂，特别是许多精细动作功能，在手内肌功能丧失者，已很难恢复与重建，对四肢瘫病人，较重要的手功能重建，系恢复一定的握及捏的功能。恢复手握力，可以抓住东西，如轮椅、车轮圈等。恢复手捏力，系拇指与示指桡侧的侧方捏力，以持匙等可吃饭或写字，提高其生活自理的功能。手功能障碍的危害有哪些？点击咨询

一、手术注意事项

手术应待脊柱脊髓损伤的治疗结束，脊髓功能达到较大限度的恢复之后，在有效截瘫至少在半年以上，病人能起坐后再手术。因卧床时，前臂多在旋后位，起坐后，前臂处于旋前位，旋前位为手之功能位。只有当病人能起坐，才有利于术后手功能练习与恢复。主要适应于:

①手指不偎硬，尤其在腕关节能主动背伸者，必须被动活动，以保持各指关节的柔软;

②无疼痛及营养性改变；

③皮肤良好;

④手为软瘫，自己能控制；

⑤病人合作，术后能主动练习。

二、禁忌症

（1）病人卧床，对卧床病人的检查并不，卧床期也不能很好进行功能练习。不适合做手术怎么办？点击咨询

（2）肢体肌肉痉挛，或异常活动。

（3）治疗及术后训练不能持续，则功能恢复不佳。

三、手术原则

手术应遵循伤技术原则， 使移位之肌腱的滑动不受障碍，双极电凝的使用在手部手术应有限制，而是以细线结扎出血点。 病人指甲的消毒不一定达到无菌，因此应当不接触医生的手。术后压迫包扎而不放引流，2-4指不固定而拇指外展屈曲固定，3周予以去除，进行练习。

四、并发症

发生较少。这一问题的发生与手术适应症的选择及术后处理有关。

拇长屈肌在桡骨掌面腱固定术松脱也有发生，处理的方法是将拇长屈肌在拇指末节止点处缩短，以抽出钢丝固定于指甲，术后固定4周。得了并发症怎么办？点击咨询

拇长屈肌自腕管中改道出来置于皮下，以及拇短伸肌腱固定术两者效果不佳，应予放弃。

五、术后训练

术后训练的实施是关系到治疗及较终结果的非常重要的一个部分，它需要比手活动更多的脑活动，用正确的精神及注意力可产生良好的结果。不幸的是它也可以在短时间内破坏终结果，特別是肘伸直训练，没有常规物理治疗计划，每一练习都应当是主动性的，不能用被动练习，如果有组织需要牵拉，则仅用数克重的力即够，但持续时间位长达数小时。

云南中德骨科医院的专家介绍：手功能发生障碍了，一定要尽早到正规医院进行治疗，一旦延误病情，在承受更多痛苦的同时也会加大治疗费用，及早治疗是关键。

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