手部先天性疾患:拇指发育不良

手部先天性疾患:拇指发育不良

云南中德骨科医院未知

拇指发育不良,是一种原因不明的拇指从短 小畸形到缺如,或表现为整个拇指和手的桡侧系列发育不良的畸形。在先天性桡骨缺损畸形中,绝大多数患儿的拇指及手部桡侧系列如鱼际肌、大多角骨、舟状骨头部等缺如。拇指发育不良有没有什么方法可以治疗?怎么治疗好?

【病因】

拇指先天性发育不良是胚胎期拇指在形成和发育过程中,受到某些因素影响而发生发育停止或不有效所造成的畸形。其发病机制又与先天性桡骨缺损中的手的桡侧系列发育不良相同。拇指发育不良可以是肌肉、骨关节及血管神经等组织。

【分类】

以下几种分类方法基本概括了拇指先天性发育不良的各种形态。

1.Blauth分类法( 1967) 将拇指发育不良分为5度。

1度:拇指形态上轻微变小,但拇指所有的结构存在,搏指功能基本存在。

2度:拇指明显发育不良,形态及功能不全,鱼际肌发育不良,拇指内收,虎口狭窄,掌指关节尺侧副韧带松弛,拇指骨结构存在但拇指细小,拇指对指时稳定性较差。

3度:鱼际肌缺如、手外肌发育异常,骨发育不良。

4度:拇指呈“蚕样”浮动。拇指末端指骨存在,但严重发育不良,掌骨缺如。拇指仅以细小的皮蒂与手相连,皮蒂内有血管神经。这种浮动拇指无功能。

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5度:搏指有效缺如。

2.Bayne分类法(1982)将拇指发育不良分为5度。

1度:短拇指畸形。

2度:内收拇指畸形。

3度:外展拇指畸形。

4度:浮动性拇指。

5度:拇指有效缺如。

3.王炜分类法(1990)将拇指发育不良也分为5度。

1度:先天性拇指全缺损。

2度:多指型拇指缺失。

3度:浮动性拇指。

4度:无功能性短拇指畸形。

5度:功能不全短拇指畸形。

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