肱桡肌位于前臂肌的较外侧皮下，呈长扁形。近固点时，可使前臂屈。远固点时，可使上臂向前靠拢。采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌肉的力量。那么当肱桡肌发生功能障碍时，怎么治疗呢？下面一起来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。不想看文章？直接点击咨询专家

肱桡肌移位至桡腕短伸肌

手功能重建——肱桡肌移接的方法

（1）肱桡肌移接桡腕短伸肌：

根据桡腕短伸肌之肌力而有不同，如果桡腕短伸肌的肌力很弱或无，则将肱桡肌编织缝合于桡腕短伸肌腱上的效果将不好，因肱桡肌很难牵动桡腕短伸肌近侧的粘连，此种情况需将桡腕短伸肌腱近侧肌肉切除8-10cm,再行肱桡肌腱与远侧桡腕短伸腱编织缝合。如果桡腕短伸肌的肌力较强，为了加强伸腕，则仅将肱桡肌与之编织缝合，而不需切除该肌。

切口自腕背侧向上弧形至肘远侧止，皮切口之设计使与肱桡肌转位缝合处成直角而不是平行，以减少粘连。切断肱桡肌止点后向近侧游离并严密止血，勿损伤桡神经皮支。松解之程度以牵动该肌有5cm之活动范围为好，常需游离至肘下该肌较远侧的神经支处。

如果游离不到此种程度，即距该肌神经支远侧4-5cm处，则活动范围将减少一半。桡腕短伸肌腱部也自周围筋膜分离，在屈肘40°位，将肱桡肌腱穿入桡腕短伸肌腱编织缝合，应尽量靠腱之近侧，太远则易粘连妨碍活动，操作需严格伤，因此肌容易粘连妨碍功能的，多余的肱桡肌腱予以切除。

（2）肽桡肌移接于指伸肌：

如果病手有足够之肌肉可以重建指屈肌，则肱桡肌可用于重建伸指，其原则与上述相同。应先重建伸指，第2步再建指屈肌。

(3)肱桡肌移接拇长展肌或拇长伸肌或至拇短伸肌及外展拇指：

只有腕伸肌不需要加强的病人，才可行此手术以开大拇、示指蹼利于钥匙捏拿功能。由于病人可以将拇、示指被动夹住物体，故此手术并不是非常需要，可观察病人等待恢复至较大限度后，以较简单的方式行重建手术，接拇外长展肌还是接拇长伸肌的决定系在术中做出，游离后看哪一肌的活动度好而定，皮肤切口需与腱缝合处成直角，缝接处应尽量靠近侧。

腕伸肌支持带切除

腕伸肌腱支持带切除此可增加伸腕肌的弓弦作用以加强伸腕，但也同时减小活动的幅度，故只有当肌肉有足够活动幅度时，才行此手术，此手术后有发生伸肌腱向桡侧滑移之可能，从而使伸肌腱变为屈肌腱。点击预约专家、免专家挂号费

腕伸犍Y形襻即将尺腕伸肌腱切断，用远端近侧，绕过主动伸腕肌腱牵拉以防向桡侧滑移，但其紧张度必须使伸腕肌可伸腕且稍有桡偏，以增强拇指被动对捏力量。

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