手功能重建的方法有哪些?

手功能重建的方法有哪些?

云南中德骨科医院未知

手功能发生了障碍的危害相信大家都知道,这种疾病不仅危害患者的身心健康,而且还给自身的生活带来很多的不便,给心理带来负担。因此要积极治疗,早日恢复健康。那么手功能重建的方法都哟普哪些呢?下面来听听云南中德骨科医院专家的介绍吧。手功能障碍的危害有哪些?点击咨询

拇内收肌重建

手功能重建的方法有哪些?

1、围绕主动伸肌犍做前方尺側支持环

其目的为预防腕伸肌向桡侧滑移,另外也可加强或 提供前臂旋前作用,麻痹的拇长伸肌或拇长展肌可用于做此法,于腕关节近侧1-2cm处切断腱,用其近侧端作襻,将其绕过主动伸肌腱,固定于前臂背面尺侧坚固筋膜处,以保持襻的血供为限。此法将减低伸腕力,故对腕伸肌肌力弱者不宜使用。

2、拇长伸肌或拇短伸肌背侧腱固定

此方法通常作为第二步手术,目的是对腕自然下垂位时,拇、示指间无足够指蹼时,重建伸拇或外展拇功能,或者拇掌腕关节太松弛,拇指失去与示指桡侧对捏者亦可行此手术。手术方法点击咨询专家

3、腕关节固定

腕关节固定只有对高位颈椎不全截瘫发生很严重的手腕屈曲挛缩畸形者,才考虑作腕关节融合术。此种病人虽可用手持汤匙等吃饭,但不能持久。将腕关节融合于轻度屈曲位可改善该手功能,对于截瘫病人的重建手术较好是可还原的,但如果术后功能改善不佳,则仍可行手术恢复原来状态。

根据此原则,可埋入2或3根克氏针暂时固定腕关节,如病人对功能改善满意,则二次行融合术,如果为了获得更多可供移位的肌肉去代替拇指或他指而行腕融合术,则是一个大错误。

4、神经切断术

神经切断术是一个有用的手术,它的效果优于腱切断术,后者的效果常是暂时的,但腱切断并不能有效放弃。确定挛缩肌的痉挛影响,阻滞其支配神经,即能确定病变之部位。

经神经阻滞可能确定痉挛部位的肌肉有腕桡屈肌、腕尺屈肌、掌长肌、拇长屈肌与小指深屈肌,切断痉挛肌肉的神经支,可获得明显改善。

5、内收肌重

内收肌重建在有适合动力肌的病人,可用环指指浅屈肌腱重建拇收肌,指浅屈肌腱在附着点处切断,自手掌切口中抽出,通过掌腱膜下通道引至拇掌指关节背侧,于拇指近节基底做弧形切口,引出指浅屈肌腱,相距7-8mm做两个骨洞,将指浅屈肌腱之一条穿人再穿出,缝合固定,此指浅屈肌腱的近端(腱性部分)按一定紧张度固定于动力肌上。

6、梅指提起再造术(lifting-upconstruction for the thumb)

梅指提起再造术对于姆指无力,于推动轮椅时因松软而挂在手掌中,不能与示指对捏者,可行此手术。仍用指浅屈肌腱,手术方法与内收肌重建相同,先进的区别是指浅屈肌腱无力时,需自2或3掌骨之间向手背穿出,并固定于腕关节近侧做腱固定术。当腕背伸时,则牵动拇指提起至与示指对捏的位置,虽然此种病人很少,但此手术是有用的。

7、其它

按照Zancolli “Lasso”手术(1974 ),有人亦设计一新手术,以治疗因手内肌麻痹而掌 指关节过度背屈畸形(爪形)。手术包括移植指 浅屈肌腱至爪形指的指纤维鞘的近侧。点击查看详细的手术治疗方法

Zancolli “Lasso”手术

温馨提示:得了手功能障碍,一定要尽早到正规医院进行治疗,一旦延误病情,在承受更多痛苦的同时也会加大治疗费用,及早治疗是关键。如果您还有其他疑问,可以直接咨询我院的在线专家或拨打我院免费康复热线0871-65311120进行咨询。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读4531