Lipscomb等（1985)报道对C6、7间损伤，对其桡腕长短伸肌、肱桡肌、桡腕屈肌及旋前圆肌有功能者，手功能重建之方案。不想看文章？点击咨询专家是捷径
 

1、伸指伸拇功能重建

以桡腕短伸肌原位不动，保留伸腕功能，桡腕长伸肌腱自止点切断， 用以接指伸肌腱与拇长伸肌腱，后者自原位移至 第1掌骨背侧。另一方法是将拇长展肌腱与桡腕短伸肌腱侧侧缝合，或者将桡腕短伸肌腱劈下一条与之对接。

2、屈指屈拇功能重建

以肱桡肌腱移接拇长屈肌腱，旋前圆肌腱接指深屈肌腱。治疗期间在饮食上要注意些什么？点击咨询

3、拇对掌功能重建

以桡腕屈肌加游离肌腱延长，绕过尺腕屈肌腱形成之滑车，至拇掌指关节缝合，以恢复拇对掌功能。

此方案对手指之伸直与屈曲功能及拇指对掌功能，均恢复主动活动，但腕关节之稳定力量稍差，有的病人需行腕关节融合以稳定之。但腕关节融合使腕僵硬，这对截瘫病例也带来不方便，故腕关节融合应少做。

对C7-T1间隙损伤：主要是手指屈曲功能及手内在肌功能丧失，可供转移之肌肉亦较多，功能重建以恢复屈指屈拇对掌为主。

可选用的方法有：

桡腕屈肌腱移接指深屈肌腱，肱桡肌腱接拇长屈肌腱，尺腕屈肌腱做拇对掌重建。对于爪形手，可利用示指伸肌、小指伸肌腱，各劈开成2条，共4条腱，各自通过1个指的骨间肌、蚓状肌管，绕过掌骨头横韧带之掌侧，缝到骨间肌与指伸肌腱的联合腱上。如无爪形手畸形，可用示指伸肌移至第1背侧骨间肌腱处，以加强拇指与示指的捏力。

超过C6脊髓节以上的损伤，桡腕长伸肌及肱桡肌均麻痹，则缺少重建手功能的条件。

做手功能重建去哪家医院？——云南中德骨科医院

西南地区全力三级骨科医院-云南中德骨科医院，业内承认较好的骨科医院
 

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