伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。那么什么是指伸肌腱损伤呢？下面来看看云南中德骨科医院的专家是怎么介绍的吧。指伸肌腱损伤了有哪些危害？怎么治疗？点击咨询

伸肌腱抵止部撕脱骨折

什么是指伸肌腱损伤

云南中德骨科医院的专家介绍：根据不同部位解剖结构，将指伸肌腱分为五个区：

I区：末节指骨背侧基底部至中央腱抵止点之间。

II区：中央腱止点至近节指骨中点（伸腱扩张部远端）。

III区：伸腱扩张部远侧缘至伸肌支持带远侧缘。

IV区：伸肌支持带深面。

V区：伸肌支持带近侧缘至伸腱起始部。

伸肌腱损伤后，只要损伤部位有足够皮肤覆盖，所有的伸肌腱断裂均应一期缝合。IV区修复时应将纤维鞘管切除，以减少粘连机会。如何减少或者预防粘连？点击咨询

合并骨折的伸肌腱断裂亦可采用一期缝合。伸肌腱周围疏松，含富有弹性的腱旁组织，血液循环丰富，有利于肌腱的愈合。另一方面，手指背侧伸肌腱较薄，与关节囊和骨骼关系密切，皮肤下即为肌腱，尤其指伸肌腱的扩张部与手内肌紧密相连，功能上具有比较精密复杂的作用，故在修复肌腱或行腱移植时，必须精心细致，否则疗效不佳。

(一）伸肌腱止点断裂

伸肌腱止点断裂多为戳伤、远侧指间关节突然屈曲fft撕脱伸腱附丽点，亦可因局部切割伤所致。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。

1、开放伤清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸、近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石齐或铝片夹板固定4-6周。

复位后用石膏或铝片夹板固定

2、闭合伤固定于上述位置4-6周，如撕脱骨折的骨折片大于关节面的1/3，常伴有远侧指间关节脱位，需早期手术，用拉出钢丝法或克氏针固定或用铆钉固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。

3、陈旧性损伤近端肌腱回缩，在断裂处形成瘢痕，肌腱变为松弛。对功能影响不大者可不处理。如对功能影响大，需手术处理：在远侧指间关节背侧做S形切口，翻开皮瓣，可采用切断瘢痕连接处，重叠缝合，或不切断伸肌腱直接行重筏缝合，或以终腱1/2片状腱瓣逆行翻转缝合于未节指骨基底，或取掌长肌游离腱片移棺。

术后固定于上述位置4-6周。陈旧性撕脱骨折时，如骨折片很小，可予切除，然后将肌腱固定于原止点处; 如骨折块较大，应做复位内固定。凡腱端或撕脱骨折片需附丽于末节指骨者，均可采用铆钉固定 于末节指骨基底部。术后要做哪些康复锻炼？点击咨询

(二）伸肌腱中央束断裂

屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴有中央束断裂。正常时中央束与两侧束均在手指中轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧朿逐渐滑向掌侧，此时进行伸指活动，由于侧束的作用，反而使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“纽孔”畸形。

伸肌腱中央束断裂

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