Blauth及Schneider- sickert在对先天性手畸形的治疗中认为：对于大多数畸形的病例并不需要立即手术，即使手术也要选择较佳手术时机，而手术中要衡量手术的得失。因为先天性手畸形的功能代偿适应能力要比同样外伤所导致畸形的功能影响强得多。而对此类疾病的治疗上，在改进外形的同时一定不能丧失功能。手部先天性疾患能不能预防？该怎么做？

因此，对于先天性畸形的治疗，首先是需要有经验的手外科医师对所发生手的畸形要有充分的认识，在治疗中不会单纯追求外形而丧失手的功能。同时还要有康复治疗师的密切配合，才能更好地完成部分手畸形患儿的治疗和康复的全过程。

1.正确认识先天性手畸形

先天性手畸形是伴随着出生即存在的与正常手外形不同的一种特有的畸形，与外伤所造成的畸形也不同。但先天性畸形手却是有着惊人的代偿能力。一个外形与正常手外形迥异、残缺的手，在出生后经过使用和代偿训练，有效能够完成正常手所完成的基本 活动。因此，在治疗先天性手畸形的过程中，尤其注重要以功能改进为主，在改进功能的同时改进外形。对一些功能影响不大的手畸形，则以改进外形为主。切忌能将手部先天性畸形的矫治与外伤以后的畸形矫治等同起来。先天性手畸形对正常生活会造成哪些影响？

2.影响肢体发育的畸形尽早矫治

有些上肢和手部畸形在随着年龄的增长畸形逐渐加重，并且可以引起手部骨、关节的发育畸形，以及影响今后手功能，如先天性多发关节挛缩症，第1、2指间并指畸形等。如果在大龄儿童时期手术，不但矫正的效果差，而且可能因不良的用手习惯和手指发育的不正常，造成术后恢复差甚至功能减退。因此这类畸形可以尽早手术，可在患儿一岁半或二岁左右进行手术。有些畸形手术后还应做支具进行持续的矫治。

3.可延迟矫治的手部畸形

对一些比较复杂的手部畸形，在对畸形的发生和发展趋势不太明了时，不要早期手术，否则可能对术后的效果判断不清，继而会造成外形欠佳和继发性畸形的发生。如复杂性拇指多指畸形，单纯根据拇指外形很难判断保留哪侧拇指和截骨的位置。这类畸形 可以推迟到学龄前进行手术。又如2—5指间的皮肤性并指畸形，也较好在学龄前手术分指。这样对指蹼和指间三角皮瓣的设计更有效，术后出现继发性挛缩畸形的发生率也较低。手部畸形在治疗过程中需要注意些什么问题？

4.涉及骨关节手术的畸形

如果不做骨、关节融合而不能矫正的畸形手，则需要待患儿成年后进行，否则早期手术要注意保护好骨骺，否则一旦骨骺破坏将造成某节指骨发育停止，日后出现指骨短小的继发畸形。

5.支具和康复治疗

对于早期不宜手术和严重畸形手术矫正术后的患儿，佩戴支具和坚持康复治疗是必不可少的。如先天性桡、尺骨缺损、轻度的关节挛缩症，可在患儿出生后不久就进行持续的支具矫正，以后选择适当的时机和手术方式进行手术，可减轻挛缩畸形所带来的肌腱及关节的挛缩。而对严重关节挛缩症、并指分指、拇内收屈曲畸形矫正术后的患儿，术后持续的支具和康复治疗，有助于患手在畸形矫正术后保持良好的外形、减轻或延缓继发性畸形的发生。

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