主要有原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、半椎体切除术和内植物矫正，以及非融合外科技术。》》》做这种手术前要做些什么准备？

1.原位触合3.后路半椎体切除和内置物矫正

一般指不用器械的后路融合术，曾被认为是治疗先天性脊柱侧凸的经典方法，手术简单安全。绝大多数病儿能耐受手术，甚至幼儿。术中应融合整个侧凸节段的两侧椎板，应有大而较厚的植骨块，这可能需要异体骨与自体髂骨，以避免假关节形成及侧凸加重。

Winder报道，在他的病例中未发生进行性侧凸加重和身体不平衡表现，是因后路融合并不影响随时间而出现的逐步自然矫正。但对严重侧凸的病人，此法不宜，因不能控制畸形，及假关节形成的较大可能性。如半椎体在腰骶部，可能引起躯干变形，和较大的代偿性胸腰侧凸，不宜行后路融合，较好采用半椎体切除术。不论单纯后路融合，或前、后路融合的病人，应该用石音或支具固定到X线提示已有骨性融合时。以后在生长活跃期整天或部分穿戴支具，可能有益。也有学者认为不易单独行凸侧融合，这对控制侧凸无效，而且影响先天性脊柱侧凸的自发矫正。

2. 一倒椎体骨骺阻滞术

让凸侧骨骺阻滞 (后侧小关节和前方椎体），而让凹侧保持一定的生长潜力。据Bradford等报道，此法是有效的。若凹侧有未分化的骨桥，则不会自发矫正。如果侧凸不很严重，这种方法提供了畸形的较大矫正和改善，但长节段的严重侧凸则较好用长节段融合及器械矫正，一侧椎体骨骺阻滞术的优点，是有自发矫正的可能性和不使用器械矫正。缺点是需要分期前、后人路，行骨骺阻滞。也可前、后人路同时进行。

目前就原位融合技术除就诊较晚的病例外已极少采用。通过破坏凸侧半骨骺来抑制凸侧生长以矫正侧凸，虽然可阻止多数侧凸的进展，但侧凸的进展还取决于凹侧生长能力，因此治疗结果不确定且矫形能力差、外固定时间长。Thompson 等报道一组长期随访的病例，均行前后路凸侧骨骺阻滞术，术前侧凸35°，较终随访时41°，有97% 的病例侧凸改蕃或停止加重。他们建议为获得好的矫形效果，凸侧阻滞术应在5岁前实施。

》》看十遍，不如咨询一遍，点击咨询更多治疗信息

半椎体切除术Royle在1928年首次描述。之后1932 年，Compere首次报道2例前后路一期半椎体切除病例。60年代以后，有关半椎体切除术的报道逐渐增多，由于先天性脊柱侧凸的复杂性，相对于特发性脊柱侧凸被认为是具有挑战性的手术。对于先天性脊柱侧凸的矫正来说，前两者的矫正并不是有效的矫正，只是姑息性，真正意义的矫正应该包括半椎体的切除和侧凸的矫正。

对单纯的半椎体畸形，在并没有形成脊柱其他部分代偿弯的时候，半椎体是明显的，应早期行单纯的半椎体切除。特别是在腰段的半椎体应早期切除，避免胸段和腰骶部出现代偿性其他弯曲，并在随着病人的生长发育中变成结构性的弯曲畸形。依据半椎体所在的位置来确定切除时采取的入路，半椎体在前半部分，采用前人路，同时切除上下椎间盘，行前路的内固定。在侧后方则可采取一期侧后方人路，在胸段可以经肋横关节人路，此外经椎弓根人路切除半椎体并切除椎间盘。后行后路的椎弓根的短阶段的局限性固定。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于脊柱侧凸症方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。