尚未有CT和MRI以前，在临床上对颈椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断颇为困难。仅凭临床表现的特点，常根据神经根受压及其分布节段和区域感觉障碍，与腰椎间盘突出症相似的病理概念作出诊断。然而，颈椎间盘突出症，相当多的病例是脊髄和神经根同时受压。》》》诊治颈椎间盘突出症较好的方法是什么？咨询专家了解方法……

通常认为，脊髄受突出椎间盘的压迫，在临床神经系统检查时，多数病例无明显、清楚的感觉障碍平面，其原因可能为脊髄腹侧前中央动脉供血受到影响所致。

临床症状与体征

(1)动态霍夫曼征：在颈椎间盘突出症的早期诊断具有积极意义。阳性反应被认为是典型的锥体束受损的体征，在颈椎间盘突出症的诊断过程中，是颈脊髄是否受损的重要依据。正常情况下霍夫曼征检查时头颈处于中立位。临床上发现，部分颈肩痛病人在常规笛夫曼征检查时表现为阴性，而在颈椎动态活动时出现阳性反应，即动态霍夫曼征阳性。

(2)颈椎间盘的退变是颈椎病发生的根本原因。椎节的松动和椎间盘膨出是其较早的表现，进一步发展则出现不稳和椎间盘突出。由于MRI的应用，已经将颈椎病与颈椎间盘突出症区别开来,但两者之间存在着密切联系，有专家认为颈椎间盘突出可演变成为颈椎病。这种演变主要是椎节不稳引起的继发性骨赘增生和黄韧带肥厚所致。

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