云南先天性儿童拇指多指畸形手术时机选择

云南先天性儿童拇指多指畸形手术时机选择

云南(中德)骨科云南(中德)骨科

先天性儿童拇指多指畸形是一种较为常见的手部畸形,其症状典型,比较容易确诊,但由于拇指多指畸形的种类多样,若手术时机选择不当,极易影响患者手部功能的恢复。>>>进行再造手术后手指的功能能恢复到什么程度?点击在线咨询
有研究显示,6个月至1岁是先天性儿童多指拇指畸形的最佳手术时机,而近些年的研究显示,Wassel分型Ⅰ型、Ⅶ型患儿应选择6个月至1岁进行手术治疗,而Wassel分型Ⅱ型患儿应在1~2岁进行手术治疗。

手指分型

1岁是近节指骨骨化中心显现的高峰,1岁6个月是拇指远节指骨骨化中心显现的高峰,2岁6个月是第一掌骨骨化中心显现的高峰,因此Wassel分型Ⅰ型、Ⅱ型患儿应在1岁6个月后再进行手术,而Ⅲ型、Ⅳ型患儿应在1岁后再进行手术治疗,Ⅴ、Ⅵ型患儿应于2岁6个月再进行手术治疗。
需要注意的是,虽然Ⅶ型患儿属于指骨完全重复,但由于其结构较为复杂,且往往伴有发育异常现象,因此一般选择在2月6个月后再进行手术。在手术中应注意,在预留皮瓣时,应先估计好大小,以防止皮瓣太小导致张力过度;截骨时应尽量使用微型器械,并注意保护好关节软骨;在重建拇短展肌和韧带时,应尽可能扩大张力,防止术后掌指关节不稳导致拇指外展肌力减弱。在进行主拇指肌腱的重建操作时,可使用肌腱移植或移位。
拇指骨化中心显现时间是先天性拇指多指畸形的最佳手术时机,对于畸形程度严重、结构变异大的复杂多指,应加强术前评估,为患儿制定个性化的手术方案,以提高手术效果。

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温馨提示:随着儿童年龄的增长,多指畸形不仅影响日常的工作和学习,很大程度上还会影响孩子的心理健康。所以对先天性儿童拇指多指畸形的治疗宜早不宜迟。如果您此还有任何疑问,可以点击在线咨询了解更多,或者直接拨打0871-65311120医院热线进行咨询。

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