断指再植适应症的认识

断指再植适应症的认识

云南(中德)骨科云南(中德)骨科

断指是否适应再植,随着时代与医疗技术的发展而在不断认识和提高。在显微外科技术应用于断指再植之前,用肉眼对手指血管进行缝合随着显微外科技术的发展,手术显微镜和显微外科手术器械的应用,使断指再植进入了一个新时代。

手指离断于末节基底部以近的完全性断指,或不吻合血管不能成活的不完全性断指,只要指体结构完整,远近两端无明显挫伤及多发骨折,均适应再植。>>>断指再植后成活率高吗?哪些人群不适合做断指再植手术?点击在线咨询

断指再植111

指体的条件:

断指是否适应再植,首先要看指体的条件,只要两端指体结构完整,无明显挫伤及多发骨折,这类断指具备再植条件,指体有轻度挫伤,且未伤及两侧血管神经及指背静脉,这类断指也可施行再植,若断指有明显挫伤,结构缺乏完整性,是不适应再植的。所以在选择适应症时应了解致伤原因,以便对指体的条件再植难易有一粗略的估计。

断指分类

1、完整性断离:断离的手指两段之间无任何组织相连,或仅有少许严重挫伤的组织相连,但在清创时必须切断,毫无连续性。

2、不完全性断离:手指外伤后大部分组织均已离断,仅有少许皮肤或其他组织与伤手相连,不吻合血管不能成活者。

断指急救与保存

(1)现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。

(2)创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

(3)如是不性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

断指保存1

(4)除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。

咨询

温馨提示:手指不慎断离后,在具备再植的条件下进行再植,能使患者恢复一个完整的有功能的手指,但在对伤员急救的过程中,对断指的正确保存也至关重要。如果您还想了解更多断指再植再造的护理内容,可以点击咨询在线专家,或者拨打医院热线:0871-65311120进行电话咨询。

阅读5604