什么是急性骨髓炎

由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。

急性骨髓炎的急性诱发条件有两种：

（1）机体抵抗力。骨髓炎的发病决定于人体抵抗力的强弱。影响抵抗力的因素很多，如久病初愈、体弱、营养不良、过度疲劳、着凉等。

（2）局部抵抗力。创伤不是引起骨髓炎的直接原因，但与发病可能有间接关系，在临床上病人常主诉有创伤史，可能由于损伤使局部抵抗力降低，毒力小者则发病轻。

在医学上认为本病多为疔、疖、痈、扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等病后余毒未尽，深蕴于内，经骨而继发，亦即所谓“余毒流注”所致；由于本病附骨成脓，故又称“附骨痈”（急性骨髓炎）。

骨髓炎扩散和蔓延途径大体可归纳为三个方面：

第一：细菌感染直接扩散进入骨髓腔。

第二：感染细菌突破干骺端的密质骨至骨膜下，形成骨膜下脓肿，由于骨膜下脓肿压力的大，脓肿又可由骨小孔侵入髓腔或由髓腔再进入骨膜下。

第三：感染细菌穿破骺板及关节软骨进入关节或穿破骨膜附着处进入关节、形成化脓性关节炎。