手指要截掉,都是创可贴惹的祸

手指要截掉,都是创可贴惹的祸

2015-05-25云南(中德)骨科云南(中德)骨科

苏州一位4岁女童。左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。令人大跌眼镜的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张小小的创可贴,但由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死。

云骨的创伤专家表示:肯定要截肢!截肢后,左手至少将失去5%的功能,目前要判断雯雯的伤口到底有没有感染,如果没有感染的话,加上病情趋于稳定,大约一周后手术。如果手术恢复情况良好的话,大约半个月后,就可以出院了。如果伤口感染了,治疗起来可能更麻烦,截肢范围可能要扩大。截肢后,孩子的左手至少将丢失5%的功能。将来,一些精细工作无法顺利开展,比如电脑打字等等。当然,特别是外形的残缺,对一个女孩子来说,可能伤害更大。

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粗心的奶奶为了不让创可贴掉下来,就用橡皮筋在手指末端缠了几圈,这是导致小女孩末端缺血坏死的主要原因。缠了两圈就缺血?还真就这么严重。我们手指的血液供应主要是靠左右两侧的“指掌侧固有动脉”,回流靠“指背静脉”。
通常断指再植时,只要一侧掌侧固有动脉能成功,不发生栓塞或者坏死,手指就能保住。但奶奶偏偏给紧紧地缠了几圈,手指持续性缺血,又回流障碍,手指末端缺血、缺氧,毛细血管通透性增强,液体渗出,组织肿胀、缺血缺氧症状加重,外加手指掌侧固有神经麻痹,感觉障碍,最终导致小女孩手指末端坏死。

左手将失去至少5%功能?下面这张图学过生物的都见过。

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我们的手是个效应器官,有丰富的触觉和压觉小体以及丰富的精细触觉、粗触觉、痛温觉神经末梢,将感受的信息反馈至大脑皮层以及神经核团,以提供正确的信息资料。
我们再来看下手部功能的权值分配:

我们的拇指占据了手掌50%的功能,中指的功能主要是协调拇指、示指的握、捏、持等动作,所以中指也是很重要的。小女孩至少需截掉中指末端,那么她丧失的大约是8-9%的功能。

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那么,如何正确使用创可贴?专家教您正确使用,避免感染。

*适用于常见创可贴,特殊的创可贴或其他不可参照

一、创可贴的适用范围

创可贴适用于人的皮肤受到意外损伤时产生的小伤口,切割伤为主,一般来说,伤口应满足以下条件:整齐、清洁、表浅、较小。

二、对以下几种伤口,不适合用创可贴:

1.表皮轻微擦伤不需贴

一般来说,如果仅仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要用碘酒或酒精涂一下,就能预防感染。

2.小而深的伤口不能贴

由于创可贴的吸水性和透气性都比较差,不利于伤口内的分泌物和脓液排出,容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染。尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

3.动物咬的伤口不能贴

对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等曲动物造成的伤口,切忌使用创可贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间内,用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水,甚至尿液等,反复冲洗伤口15分钟以上。

4.污染较重伤口不能贴

有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,或烧伤、烫伤的创面以及创面较大的皮肤擦伤,都不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。

5.各种皮肤疖肿不能贴

因为创可贴的吸水性及透气性都很差,不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖。

三、创可贴的机理
创可贴中,与伤口直接接触的是无纺纱布,主要就是两个作用:① 吸出渗出物,保持伤口干燥;② 压迫止血。

四、创可贴如何使用

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