断肢再植术后护理是再植肢体能否成活的关键环节，手术医师不能只注重手术技术而忽视术后护理，那种完成手术就万事大吉的态度是不可取的。手术医师要掌握再植手术的护理特点，协助指导护理人员对术后患者的全身和局部情况进行仔细观察，避免术后并发症的发生。断肢再植术后该怎么护理？

断肢、断掌和断指再植手术后如何用药？

（1）止痛药：再植术后的疼痛刺激是引起血管痉挛的主要因素之一，因此术后要定时给予镇静、止痛药物，常规使用哌替啶和异丙嗪，使患者能够安静休息。对于婴幼儿患者，应避免哭闹，必要时使用冬眠疗法。止痛药一般多长时间吃？

（2）解痉药：解痉药作为术后的常规预防用药，对预防血管痉挛有重要意义，但它毕竟是辅助用药，当有明确的刺激因素时，单单靠解痉药是不行的，必须及时解除。目前常用的解痉药有妥拉唑琳25mg，罂粟碱30mg，肌内注射，6h1次，交替使用。

（3）抗凝药：修复血管成功的关键在于正确的方法和精细的操作技术，而不是依靠抗凝治疗。如能做到有效清创，包括血fT?本身的有效清创，在无张力下吻合血管，使血管内膜对合良好，缝合后吻合处不狭窄、不瀨血，修复后有健康的软组织血管床保护，伤U无感染，修复成功的概率就大。一般在术中只使用肝素生理盐水冲洗血管腔，清除凝血块和防止血液凝结。术中及术后均不使用全身抗凝药，以免带来出血危险。术后常用500ml右旋糖酐-40，静脉滴注，每H2次，持续5-7d，同时口服使用肠溶阿司匹林40mg，每日3次，这样对预防血栓形成有一定作用。

（4）抗生素：再植术后全身应用广谱抗生素，多数患者能有效地预防感染，对于断肢创面污染严重的病例，首先要做到有效地清创。抗生素一般通过静脉滴注5-7d，若已出现伤口感染表现，需做细菌培养和药物敏感试验，以选择用药，同时做伤口的清创引流。

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