鉴于非手术治疗的复发率高达40%—80%，治疗时间长，患儿家长因时间或经济关系，难以坚持。广泛剥离的软组织松解术，手术创伤大，常导致严重的瘢痕挛缩，又因肌力不平衡，不能保持足的纠正位置，其复发率有报道高达50%—56%,且因有多量的瘢痕形成，使再次处理更为困难。》》》造成先天性马蹄内翻足的具体原因是什么？不清楚？专家告诉您

Garceau仅对治疗失败的晚期病人采用转移胫前肌的方法以改进畸形，但多不能有效纠正。笔者从临床和相关实验研究观察到，先天性马蹄内翻足的主要原因是先天性肌力不平衡及继发的软组织和骨关节病变。认为在早期，即继发性骨关节病变形成之前或继发病变轻微时，畸形纠正容易，应在纠正畸形的同时，建立肌肉的动力平衡，利于保持纠正的位置。在晚期病例，加做小范围的骨关节畸形矫正，应用同一原则建立肌力平衡保持已纠正的位置。

1975年以来，我国陆裕朴等设计并在临床应用早期矫正畸形、建立动力性肌力平衡、决定性手术，39年来共用此法治疗先天性马蹄内翻足1133例1590只足，其中644例926足平均随访5年4个月，优良率为90.9%。对术后6—36年（平均11年6个月）、随访时年龄13—40岁的128例188足（其中年龄在18岁以上52例74足）的远期优良率为89.4%,达骨骼有效成熟时的优良率为89.2% 。 

本法手术方法简单、易行、安全，3个月婴儿即可耐受手术，并可完成。本组无一例死亡、伤口感染或血管、神经损伤。手术时年龄小，畸形轻，尚无明显继发性骨关节畸形，手术范围小，畸形易矫正，术后患儿能早期使用畸形已矫正的足行走，可促进足部发育，患足逐渐变为柔软并恢复良好的功能，随年龄的增长，患足可得到良好的发育，功能可不断改进，较终可取 得外观和功能几乎有效正常的远期疗效。

本组3个月到2岁手术的589足，手术优良率为93.5%，疗效较佳。2岁以后手术者，疗效略有下降趋势。但即便是年龄稍大的儿童，仍应争取在有效纠正畸形的前提下行肌腱转移肌力平衡手术，本组有62例93足6—12岁先天性马蹄内翻足儿童，根据同样的手术原则给予治疗，尽管足 部畸形较僵硬，手术幅度及创伤较大，畸形纠正较困难，但术后仍取得了86.1%的优良率。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多先天性马蹄内翻足的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。