本法手术方法简单、易行、安全，3个月婴儿即可耐受手术，并可完成。本组无一例死亡、伤口感染或血管、神经损伤。手术时年龄小，畸形轻，尚无明显继发性骨关节畸形，手术范围小，畸形易矫正，术后患儿能早期使用畸形已矫正的足行走，可促进足部发育，患足逐渐变为柔软并恢复良好的功能，随年龄的增长，患足可得到良好的发育，功能可不断改进，较终可取得外观和功能几乎有效正常的远期疗效。先天性马蹄内翻足在治疗期间需要注意些什么？

(1)早期手术，有效松解纠正畸形并在此基础上建立动态肌力平衡，是获得良好疗效的关键。跖屈、内翻和前足内收畸形需在术中纠正，小腿内旋畸形，在足部畸形矫正后，在发育中可逐渐自行纠正。

(2)3个月-5岁先天性马蹄内翻足畸形未经矫治或纠正不有效者。对部分6—10岁儿童亦可选用。

(3)3个月-1岁半的幼儿宜采用经皮切断跟腱附丽处，将胫前肌向外转移至第3楔状骨或骰骨内侧。手术简单，可取得93.5%的优良率。

(4)2-5岁儿童，矫正手术较复杂（年龄愈大，手术难度也愈大），但多数仍可取得满意疗效。采用开放法延长跟腱，切开踝关节、距下关节后方关节旗，以纠正踝跖屈畸形。切开第1跖跗关节，必要时还切开跗舟和舟距关节内侧关节旗，切开关节旗而不切除组织，游离范围很小。将胫前肌外移至第3楔状骨或骰骨内侧。

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少数病人此肌发育不良，甚至缺如，需利用胫后肌，必要时利用對长屈肌，经小腿骨间膜附丽于第3楔状骨。如前足内收严重，除切开内侧各关节渙外，常需在足外侧做一以外侧为基底的骰骨楔形切骨，以手法有效纠正前足内收畸形，然后转移肌腱建立肌力平衡。

(5)对1-1.5岁以下婴儿给硫喷妥钠20mg/kg体重作为基础麻醉，使患儿保持睡眠状态。手术部位注射0.5%布比卡因5ml加等渗盐水25ml做局部浸润麻醉。因手术范围小，此种麻醉安全而效果满意。对较大儿童，采用基础麻醉如上，保持病人睡眠状态，辅以骶管麻醉。因手术操作范围稍大，此法麻醉较好。

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